Fisiologi dan Biokimia Sistem Hepatobilier

Hepar merupakan kelenjar yang menghasilkan empedu.

 

Komposisi getah empedu antara lain:

1. Kolesterol
2. Asam empedu dan garam empedu
   1. Macam-macam asam empedu: asam kolat, asam deoksikolat, dan asam kenodioksikolat.
   2. Garam empedu: Natrium atau Kalium yang berasal dari asam-asam empedu.
3. Pigmen empedu:
   1. Bilirubin (paling banyak)
   2. Biliverdin
   3. Mesobilirubin
   4. Mesobiliverdin
   5. Mesobilicyanin

 

Empedu disekresikan dalam dua tahap oleh hepar:

1. Sekresi oleh sel-sel fungsional hepar → hepatosit

• mengandung sejumlah besar asam empedu dan kolesterol
• sekresi ke dalam kanalikuli biliaris kecil

2. Kanalikuli biliaris → canalis biliferis → ductulus biliaris → ductus biliaris → ductus hepaticus dextra dan sinistra → ductus hepaticus communis → ductus cysticus → vesica biliaris

• penyimpanan dan pemekatan hingga lima belas kali
  • sekresi ion Natrium dan Bikarbonat oleh sel sekretoris ductus
  • hormon sekretin: merangsang sekresi ductus hepar
• pengosongan kandung empedu dipengaruhi oleh:
  • hormon kolesistokinin: kontraksi kandung empedu dan relaksasi sfingter Oddi
  • N. vagus: kontraksi lemah kandung empedu
  • Sistem saraf enterik

 

Kontraksi vesica biliaris → pengeluaran getah empedu menuju ductus cysticus → + ductus hepaticus communis → ductus choledochus → + ductus pancreaticus → ampulla Vateri → papilla Vateri → duodenum pars descenden.

 

 

Fungsi asam empedu:

1. Emulsifikasi: mempermudah emulsifikasi lemak dengan menurunkan tegangan permukaan air.
2. Netralisasi asam: adanya ion Bikarbonat → pH empedu 7,8-8,6
3. Ekskresi: bilirubin, kolesterol, obat-obatan, toksin, dan lain-lain
4. Daya pelarut kolesterol

• Kolesterol + lesitin dalam empedu akan membentuk misel
• Absorbsi produk akhir lemak yang telah dicerna melalui membran mukosa intestinal
• Empedu : Lesitin : Kolesterol = 80 : 15 : 5

 

Pembentukan Pigmen Empedu