Feeds:
Posts
Comments

Posts Tagged ‘diagnosis skabies’

Kasus

  • Laki-laki, 17 tahun, tinggal di asrama
  • Keluhan: papula, nodul eritem, dan vesikel pada sela-sela jari tangan, perut dan alat kelamin sejak 3 minggu yang lalu (respons delayed-type yang dimediasi sel, terpapar ulang antigen tungau: hipersensitivitas I menyebabkan gatal)
  • Pruritus nokturnal (aktivitas tungau pada malam hari >>, suhu lembab dan panas)
  • Riwayat berobat: CTM 3×1 tablet, 4 hari tak membaik (hanya mengobati simptomatik saja, tidak menghilangkan penyebab)
  • Riwayat lingkungan: teman se-asrama ada yg mengalami gatal serupa (kontak langsung/tidak langsung)
  • Riwayat kebiasaan: mandi 1x/hari, memakai sabun dan handuk yang dipakai bersama dengan teman-temannya (2-3 hari di luar manusia)
  • Pemeriksaan fisik dalam batas normal
  • Status dermatologis
    • Distribusi: regional
    • Regio: sela jari tangan, aksila, perut bag bawah, dan glans penis (stratum korneum tipis)
    • Karakteristik lesi:
      • Jumlah: multipel
      • Susunan: diskret
      • Bentuk: bulat sampai dengan tak beraturan
      • Ukuran: lentikuler
      • Batas: tegas
      • Menimbul permukaan kulit normal
      • Sifat: kering
      • Efloresensi: papula eritem, nodul eritem, vesikel (>4 minggu: hipersensitivitas IV terhadap tungau, telur, skibala) 

Diagnosis Banding

  • Skabies
  • Pediculosis humanus pubis et corporis
  • Gigitan serangga (bedbug bites)
  • Dermatitis atopik (eksaserbasi/komplikasi oleh skabies karena imun <<)
  • Papular urtikaria (hipersensitivitas terhadap gigitan serangga)

 

Diagnosis Kerja

Skabies

Dasar Diagnosis

  • Papula, nodul eritem, dan vesikel pada sela-sela jari tangan, perut dan alat kelamin yang dirasakan sejak 3 minggu yang lalu
  • Pruritus nokturnal (kriteria diagnosis)
  • Teman se-asrama ada yang mengalami gatal serupa (kriteria diagnosis)
  • Memakai sabun dan handuk yang dipakai bersama dengan teman-temannya (faktor risiko kontak, tungau dapat berjalan dan menempel, tetapi tidak dapat melompat)
  • Pada burrow ink test ditemukan kanalikuli (tanda patognomonis, kriteria diagnosis)
  • Kerokan kulit dan pemeriksaan kulit dengan penambahan KOH 10% ditemukan tungau Sarcoptes scabiei bentuk dewasa (diagnosis pasti)

Diagnosis dapat ditegakkan bila terdapat dua gejala dari tiga kriteria diagnosis atau bila memenuhi diagnosis pasti.

Sumber:

http://emedicine.medscape.com/article/1109204-overview

Advertisements

Read Full Post »