Feeds:
Posts
Comments

Posts Tagged ‘karsinoma prostat’

Definisi

Adenokarsinoma prostat: tumor ganas epitelial pada kelenjar atau yang membentuk pola glandular, khususnya pada kelenjar prostat.

 

Epidemiologi

  • Menyerang pasien di atas 50 tahun, 30% pada pria berusia 70-80 tahun, 75% pada usia lebih dari 80 tahun.
  • Jarang menyerang pria berusia sebelum berusia 45 tahun.
  • Merupakan penyebab kematian nomor tiga akibat kanker pada pria. Penyebab utama kematian akibat kanker pada pria di atas 74 tahun.

Predileksi

  • Jenis histopatologis kanker prostat sebagian besar adalah adenokarsinoma.
  • 60-70% terdapat pada zona perifer
  • 10-20% pada zona transisional
  • 5-10% pada zona sentral

Faktor Risiko

  • Usia
    • Usia terjadinya kanker prostat dimulai dengan frekuensi kecil pada usia dewasa muda
    • Meningkat > 90% pada usia 90 tahun (Presti, 2004; Vulfovich, 2008)
  • Ras
    • Kanker prostat lebih sering terjadi pada ras afrika amerika yang berkulit hitam (65%) daripada ras kaukasoid yang berkulit putih (Presti, 2004;  Vulfovich, 2008) -> berhubungan dengan variasi perulangan basa poliglutamin dan poliglisin pada gen AR yang lebih pendek  
    • Pada orang Asia paling jarang terjadi karena perulangan basa poliglutamin (CAG) dan poliglisin (GGC) pada gen AR lebih panjang
  • Riwayat keluarga
    • Kemungkinan untuk menderita kanker prostat menjadi dua kali lipat jika saudara laki-laki menderita penyakit ini
    • Kemungkinan naik menjadi lima kali lipat jika ayah dan saudaranya juga menderita -> adanya faktor genetik yang melandasi terjadinya kanker prostat (Vulfovich, 2008; Purnomo, 2009)
  • Genetik
    • Regio 8q24
    • HPC1 (1q24-q25): hereditary prostate cancer 1
    • Human prostate cancer gene pada kromosom X,
    • PCAP (1q44.243): predisposing for cancer of the prostate
    • BRCA-2 (13q12.3)
    • HOXB13 (17q21-22) dengan variasi G84E (homeobox trancription factor)
    • Sindrom Lynch (karsinoma kolorektal non-poliposis herediter/HNPCC)

 

prostate-cancer_susceptability-genes

 

  • Hormon
    • Androgen
    • Dihidrotestosteron (DHT)
  • Enzim 5-alfa reduktase
  • Inflamasi kronis: produksi ROS dan RNS oleh sel-sel radang
  • Kebiasaan
    • Merokok: benzopiren
  • Diet
    • Lemak tersaturasi: IGF-1, testosteron, estradiol >>; insulinlike growth factor–binding protein 1, sex hormone–binding globulin <<
    • Omega-6: daging unggas
    • Konsumsi energi: pengaruh terhadap BMI (obesitas); lemak merupakan prekursor hormon steroid
    • Makanan yang dimasak pada temperatur tinggi: produksi komponen amin heterosiklik, N-nitrosamin, hidrokarbon polisiklik dari lemak hewani -> karsinogenik

 

Klasifikasi Tumor Prostat

  • Jinak: hiperplasia prostat jinak
  • Ganas
    • Adenokarsinoma acinar: struktur kelenjar
    • Tipe adenokarsinoma lain: atrofik, pseudohiperplastik, koloid, foamy, signet ring, dan onkositik.
    • Karsinoma dengan diferensiasi sel spindel

Staging

 prostat-stage1

 prostat-stage2

prostat-stage3

Grading

prostat-grade

Sumber:

Nelson WG, De Marzo AM, & Isaacs WB. Mechanism of Disease: Prostate Cancer. Engl J Med 2003; 349:366-81.

Kumar V, Abbas KA, Fausto N. 2010. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 8 th Ed. Elsevier Saunders.

http://emedicine.medscape.com/article/1967731-overview

http://emedicine.medscape.com/article/1743611-overview

http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/prostate-cancer/about/prostate-cancer-types

http://emedicine.medscape.com/article/2007051-overview

 

Read Full Post »