Feeds:
Posts
Comments

Posts Tagged ‘patogenesis gawat janin’

patgen_gawat-janin

Patogenesis dan Patofisiologi

Hipertensi

  • Disfungsi endotel -> gangguan keseimbangan hormon vasokonstriktor (endotelin, tromboksan, angiotensin) dan vasodilator (nitrooksida, prostasiklin) -> meluas -> hipertensi
  • Ginjal -> vasokonstriksi -> peningkatan plasma protein melalui membran basalis glomerulus -> proteinuria
  • Plasenta -> suplai darah kurang
    • hipoksia janin (asfiksia), pergerakan fetus <<
    • takikardia
    • Restriksi pertumbuhan intrauterin
  • Pada bayi:
    • Afinitas terhadap oksigen lebih besar, pO2 lebih besar daripada di darah ibu
    • Oksigen lebih mudah/cepat terdisosiasi bila pO2 turun (seperti pada hipoksia)

Infeksi saluran kemih

  • Bakteriuria, warna keruh, bau amonia, nitrit (+), leukosit esterase (+)

Mekonium pada cairan amnion

  • Asfiksia -> perfusi difokuskan pada otak dan jantung -> relaksasi sphincter ani

Tidak nafsu makan

  • Gizi <<
  • Berat badan hanya naik 1-2 kg dalam beberapa bulan terakhir

Merokok

  • Kadmium: sekuestrasi/pemecahan kadar tembaga dalam tubuh -> lisis oksidase sel mesenkim amnion << -> kekakuan kolagen amnion
  • Tembakau: penyerapan asam askorbat & pembentukan struktur kolagen <<
  • Dapat berakibat ruptur membran

Korioamnionitis

  • Peradangan, ruptur membran
  • Keluarnya cairan hijau dari jalan lahir

Gejala Klinik KPD

  • Keluarnya cairan ketuban dari jalan lahir
  • Terdapat periode laten antara ruptur membran dan mulainya persalinan
    • Aterm: 24 jam (90%)
    • Preterm: sering lebih lama
    • 32-34 minggu: 4 hari
    • 28-30 minggu: 1 hari – 1 minggu

Gejala Klinik Gawat Janin

  • Penurunan gerakan janin yang dirasakan oleh ibu
  • Mekonium dalam cairan amnion (caiaran ketuban berwarna kehijauan)
  • Kardiotokografi: takikardi (>160 kali/menit) atau bradikardia (<110 kali/menit) terutama selama dan setelah kontraksi
  • Tanda biokimia:
    • Asidosis metabolik
    • Serum laktat >>

Sumber:

https://www.mdguidelines.com/premature-rupture-of-membranes
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/37594/3/Chapter%20II.pdf
http://stanfordhospital.org/cardiovascularhealth/womenHeartHealth/conditions/pregnancy_high_blood_pressure.html

Advertisements

Read Full Post »