Feeds:
Posts
Comments

Posts Tagged ‘perawatan luka akut’

Luka Akut

  • Cedera kulit yang terjadi secara tiba-tiba, bukan dari waktu ke waktu
  • Terjadi proses penyembuhan yang dapat diprediksi sesuai dengan penyembuhan luka yang normal

Metode Konvensional

  • Membersihkan luka dengan normal salin (NaCl 0,9 %)
  • Untuk luka tusuk dapat dilakukan cross incision terlebih dahulu dan luka dibersihkan dengan menggunakan H2O2
  • Kemudian ditutup dengan kasa kering

Wound Bed Preparation

  • Pengelolaan luka untuk mempercepat penyembuhan endogen atau untuk memfasilitasi efektivitas tindakan terapi lainnya.
  • Tujuan: identifikasi penyebab, melaksanakan program perawatan untuk mencapai luka yang stabil, jaringan granulasi yang baik, dan dasar luka yang tervaskularisasi dengan baik

TIME

  • Tissue
  • Infection
  • Moisture
  • wound Edge

1. Tissue

  • Pengelolaan Jaringan
  • Debridement (episodik atau kontinu)
    • autolitik: proses alami, ditunjang dengan penggunaan balutan oklusif atau semioklusif dan lingkungan yang lembab
    • surgikal (tajam)
    • enzimatik: enzim eksogen + enzim endogen
    • mekanikal: dengan irigasi atau balutan kering, sekarang jarang digunakan karena dapat menimbulkan nyeri
    • agen biologis: sekret larva steril

Tujuan: restorasi dasar luka

2. Inflammation

Kontrol infeksi dan inflamasi

  • Tanda: nyeri, eritema, edema, sekret purulen, suhu hangat
  • Menyingkirkan fokus terinfeksi, pembersihan luka
  • Sistemik topikal: antimikrobial (iodin, silver), antiinflamasi, inhibitor protease

Tujuan: mengontrol pertumbuhan bakteri dan mengurangi inflamasi

3. Moisture

Menjaga keseimbangan kelembaban

  • Menggunakan balutan untuk menjaga kelembaban
  • Kompresi, tekanan negatif, atau metode lain untuk menyingkirkan cairan

Balutan pada eksudat: foam, hidrokoloid, alginat, hydrofibre, cadexomer iodine

Luka nekrosis kering: pemelihara kelembaban (hidrokoloid, semipermeabel)

Luka tertutup bernanah: pemelihara kelembaban, penyerap air (hidrokoloid, alginat)

Luka terinfeksi: hindari balutan semioklusif (alginat atau hidrokoloid untuk eksudat yang banyak)

Luka gores, abrasi, bersih: film, tule, balutan kering atau fiksasi

Luka gores, abrasi, kotor: balutan kering atau tule

Luka tusuk atau gigit: balutan terbuka atau kering

Laserasi dengan jahitan: terbuka atau kering

Luka bakar minor: film, tule dengan medikasi, fiksasi

Luka bakar mayor: tule dengan medikasi, balutan plastik

Luka kronik: hidrokoloid, alginat, foam

Hidrokoloid

hydrocolloid-w1205.01.fig6

Hidrogel

dressing2-hydrogel

Foam

hartmann-permafoam-comfort-adhesive-409408-hrtm409408-409

4. Edge

Perbaikan epitel di daerah tepi luka

  • Cari penyebab atau lakukan terapi korektif:
    • debridement
    • skin grafts: penutupan daerah luka dengan kulit pada bagian lain dari tubuh pasien 
    • agen biologis
    • terapi adjuvan

 

Sumber:

http://www.woundsinternational.com/media/issues/122/files/content_86.pdf

http://www.woundcarecenters.org/article/wound-types/acute-wounds

http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Wound_dressings_acute_traumatic_wounds/

Advertisements

Read Full Post »