Feeds:
Posts
Comments

Posts Tagged ‘spontaneous bacterial peritonitis’

Spontaneous Bacterial Peritonitis

 

 

Definisi: komplikasi umum yang parah dari ascites yang ditandai dengan infeksi spontan oleh bakteri pada cairan ascites.

 

Etiologi:

  • Escherichia coli
  • bakteri usus lain, khususnya bakteri Gram (+):
    • Streptococcus viridans
    • Staphylococcus aureus
    • Enterococcus sp.

 

Insidensi:

  • Pria : Wanita = 1:1,
  • 70% pada pasien dengan klasifikasi Child-Pugh kelas C,
  • 30% pada pasien dengan sirosis yang cukup berat (penurunan kadar protein total, defisiensi komplemen, prolonged prothrombin time)
  • 25% mortalitas,
  • 18% pada pasien ascites.

 

Faktor Predisposisi:

  • Penyakit hepar yang berat:
  • Penurunan kadar protein dan C3 serum pada cairan ascites,
  • perdarahan akut saluran gastrointestinal,
  • faktor iatrogenik,
  • infeksi traktus urinarius,
  • relaps dari SBP sebelumnya.

 

Mengakibatkan:

  • Flora usus dapat melintasi usus menuju kelenjar getah bening mesenterica,
  • Terjadi bakteriemia yang tidak tertangani oleh sistem imun (pada sirosis terjadi penurunan aktivitas sistem retikuloendotelial),
  • Penyemaian dalam cairan ascites.

 

Diagnosis:

  • Nyeri tekan difus ringan di seluruh permukaan abdomen
  • Dengan analisis cairan:
    • Leukositosis
    • Neutrofilia > 250/mm³

 

Penatalaksanaan:

  • Cefotaxime (1-2gr IV setiap 6-8 jam)
Advertisements

Read Full Post »